主讲人：陈小兵教授---河南省肿瘤医院

题目：肿瘤患者如何安度新春

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前列腺癌放射治疗的适应人群

      前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展特别缓慢的癌症，疾病早期阶段不易发现，国内患者临床主要表现为排尿费力、腰痛、尿急、尿频、尿痛等尿道症状。

      前列腺癌主要通过前列腺癌根治术和手术或者药物去势等治疗，早期前列腺癌可以治愈，晚期以保守治疗为主。放射治疗是前列腺癌的重要治疗方法之一。

1、根治性放疗

      局限期低、中、高危和局部晚期前列腺癌（分期中的T3-T4），以及有区域淋巴结转移的患者，NCCN指南推荐可选择放射治疗作为根治性治疗手段，并且在高危、局部晚期和N1患者中，外放疗联合2-3年的长程内分泌治疗为1类推荐。

2、术后放疗

      对于已行手术治疗的患者，推荐有病理高危因素者（包膜受侵、精囊受侵、T4、切缘阳性，GS 8-10）以及淋巴结转移pN1者，推荐术后辅助放疗，时机可选在尿控基本恢复后，原则上不超过1年。其中切缘阳性患者最可能从术后辅助放疗中获益。对于术后6周PSA未下降至接近零，或者降低后又升高至0.2ng/ml（即术后生化复发），建议在PSA低水平时尽早接受术后挽救放疗。

3、晚期前列腺癌

      对于有远处转移的前列腺癌，放疗可作为姑息治疗手段作用于有症状部位，例如骨转移灶的止痛治疗。近期有探索性研究，对低转移负荷的患者，行局部根治性放疗，有望取得生存获益。

熊伟，唐山市人民医院放化七科主任，主任医师，肿瘤学博士，硕士生导师，河北省“三三三人才”第三层次人才。毕业于北京大学医学部，获肿瘤学博士学位，研究方向为肿瘤学。中国研究性医院学会放疗专委会常委；河北省抗癌协会第一届青年理事会理事；医学参考报“肿瘤放射治疗学” 青年编委。主持国家自然科学基金一项，参与国家自然科学基金研究两项，获得国家专利1项，目前已发表SCI文章8篇，在国内核心期刊发表学术论文10余篇。从事肿瘤内科工作10余年，擅长肺癌、泌尿系统肿瘤，消化系统肿瘤、妇科乳腺肿等恶性肿瘤的放化疗及靶向免疫等个体化治疗。

熊伟主任微信如下：

文章来源：熊   伟

编      辑：董   倩   唐小梅