导语

　　在这个追求健康与美好的时代，唐山市人民医院胃肠外二科始终致力于为广大患者提供优质的医疗服务。为了更好地满足肥胖患者的需求，帮助他们重获健康自信，在医院各级领导的关心和帮助下，胃肠外二科精心筹备，将于近日正式开通减重外科专病门诊。

　　当前，肥胖已成为全球的公共卫生问题。它既是一种独立的疾病，又是糖尿病、高血压、心脏病、脑卒中（中风）和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

　　Q1、肥胖对健康的影响有哪些

　　肥胖症使预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症(BMI＞40kg/m2)使男性预期寿命减少20年，女性减少15年。

　　肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响我们的寿命或者导致生活质量下降。与肥胖相关的健康问题包括：

　　代谢并发症:糖尿病、胰岛素抵抗、痛风等

　　心血管疾病:高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成

　　呼吸系统疾病:哮喘、睡眠呼吸暂停等

　　消化系统疾病:非酒精性脂肪肝、胃食管反流病等

　　骨关节炎

　　肿瘤:食管癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、肾癌、白血病、子宫内膜癌、宫颈癌等

　　生殖系统疾病:月经失调、不育、多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病、流产等

　　焦虑和抑郁

　　Q2、如何判断是否肥胖呢

针对亚洲人群，肥胖诊断标准需降低2.5

　　减重手术介绍

　　通过手术减少胃的容积或改变食物的路径，同时改变体内激素分泌，以达到减少摄食量和减少肠道营养吸收吸收，从而快速减肥。对于中重度肥胖患者，减重手术是减轻体重、减少并发症、延长寿命、提高生活质量的唯一长期有效的治疗措施。

　　单纯肥胖病人手术适应证：

　　（1）BMI≥37.5，建议积极手术；

　　32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；

　　27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术 。

　　（2）男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组（MDT）广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级 。

　　（3）建议手术年龄为16～65岁。

　　2型糖尿病病人手术适应证：

　　1）仍存有一定的胰岛素分泌功能 。

　　2）BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术 。

　　3）对于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm及参考影像学检查提示中心型肥胖，可酌情提高手术推荐等级。

　　4）建议手术年龄为16～65岁。

　　——摘自《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2019）》

　　Q3、手术会不会有风险

　　手术均微创腹腔镜进行，3-5 个0.5-1.2厘米小孔即可完成手术，手术时间短，出血少，恢复快，瘢痕小，术后 3-5 天出院。减重手术的风险要低于常见的普外科手术， 如腹腔镜胆囊切除等。

　　Q4、减重手术能带来哪些好处

　　在上个世纪 80 年代，临床医生意外发现，接受减重手术的患者，不仅能将体重减轻，还能让血糖、血压、血脂等多项人体指标得到明显改善，2 型糖尿病完全缓解率 83％，有效率 95％。目前，最新的糖尿病治疗指南已将减重手术作为糖尿病治疗的一种有效方法。

　　减重外科专病门诊适时成立了。在这里，我们将为每一位患者提供个性化的诊疗方案。首先，我们会对患者进行全面细致的身体检查和评估，包括身体质量指数（BMI）、血糖、血压、血脂等各项指标的检测，以及详细了解患者的生活习惯、饮食结构和家族病史等。根据评估结果，制定出最适合患者的减重手术方案。

　　我们提供的减重手术方式安全有效，具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。手术过程中，专家团队将凭借精湛的技术和丰富的经验，确保手术的安全顺利进行。术后，我们还将为患者提供专业的康复指导和随访服务，帮助患者尽快恢复健康，保持良好的减重效果。

　　如果您正在为肥胖问题困扰，渴望改变自己，重获健康，那么不要犹豫，快来唐山市人民医院胃肠外二科减重外科专病门诊吧！让我们一起携手，开启健康新征程！

　　门诊出诊时间：

　　周三下午2-5点专家门诊

　　周日下午2-5点普通门诊

　　联系电话：18931506935

　　18931506067

减重团队专家简介

　　赵辉，唐山市人民医院，胃肠外二科主任，主任医师，工作经验30年 。任中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员，中国医药教育协会会员中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会委员，河北省医学会胃癌专委会常委，河北省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会常委，河北省预防医学会胃肠病防治专业委员会委员唐山市抗癌协会理事，唐山市抗癌协会微创肿瘤专业委员会常委 。

　　擅长：腹腔镜手术、开腹手术及综合治疗（胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤的外科治疗）手术规范严谨，熟练开展“全腹腔镜胃癌根治术”，“腹腔镜微创结直肠癌手术”、“经肛门内镜直肠肿瘤显微手术、低位超低位直肠癌保肛直肠重建术”“微创减重手术（主要术式：袖状胃切除手术及胃旁路手术）”等。