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不孕不育,您看对了?

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不孕不育,您看对了?




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不孕不育是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇,随着不孕不育发生率的逐渐提高,积极普及、及时发现和治疗影响不孕不育的疾病对于防治不孕不育具有重要意义。导致不孕不育的原因也有好多种,一般不孕不育需要到专科医院看妇科或男性科,这些常识被大众所熟知,但有些需要看神经外科才能解决问题,这些知识您了解吗?那么,让我给大家介绍一下能引起不孕不育的神经外科疾病垂体瘤的有关知识。

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垂体的位置、大小、功能

垂体位于大脑底部的腹侧,为一卵圆形小体,成人垂体大小约为1*1.5*0.5厘米,重约0.5-0.6克,妊娠期妇女可稍大,是身体内最复杂的内分泌腺,所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,还可影响内分泌腺的活动。

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什么是垂体瘤?

垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10%-15%,绝大多数垂体瘤是良性肿瘤。可以分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,功能性垂体瘤可以出现激素分泌过多的症状。多见于青壮年时期

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垂体瘤有哪些危害?

一、引起内分泌紊乱:造成患者乳素、生长激素、促皮质素、促甲状腺激素等激素的增高。

1.乳素型垂体瘤(PRL)的表现:女性出现月经失调、外阴萎缩、阴毛脱落、易流产、不孕不育;男性可出现乳房肿胀、发育、泌乳,性欲减退阳痿等。

2.生长激素型垂体瘤(GH)的表现:肢端肥大(手脚增大)、面貌变丑陋(鼻子变大、嘴唇增厚、前额和下巴前突),体毛增多,儿童则引起巨人症或呆小症等。

3.促肾上腺皮质激素型垂体瘤(ACTH)的表现:肥胖、水牛背、满月脸、皮肤粗糙、精神差、怕冷、食欲不振等症状。

4.促甲状腺型垂体瘤(TSH)的表现:可表现为甲亢等症状,患者免疫功能低下,容易感冒,易患癌症等。

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二、肿瘤压迫症状

垂体瘤增大后侵袭压迫周围重要结构,如视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘、脑干等,导致相应功能障碍,患者表现为头痛、视力减退、视野缺损、偏瘫、眼球固定、复视、智力记忆障碍、精神改变、脑积水等。





垂体瘤确诊必须要做哪些检查?

1、鞍区CT检查、垂体核磁共振平扫+增强:

可清楚的显示患者脑部病变的情况。

2、激素全项检查:

检测患者的激素水平及变化,了解患者垂体内分泌功能状态,确定患者有无激素异常,帮助医生明确垂体瘤类型和制定治疗方案。

3、视力和视野检查:

检测患者视神经是否受到影响,查看患者视力、视野变化。





垂体瘤的治疗

目前对于泌乳素垂体瘤有药物治疗、手术治疗、放射治疗等多种方案选择,一般泌乳素垂体瘤首选药物治疗,溴隐亭和卡麦角林都是常用的药物,其他类型垂体瘤均可考虑首选手术治疗。神经内镜下经鼻腔手术是治疗垂体瘤的首选手术方式,其优点为:创伤小、无疤痕、恢复快、并发症轻、花费少、术中可以抵近观察、视野清晰、肿瘤全切率高、对内分泌功能的缓解效果好等。





垂体瘤术后注意事项

1.勿擤鼻、挖鼻孔、打喷嚏,勿用牙刷刷牙,做好口腔护理,防止感染。

2.准确记录24小时尿量及每小时尿量。

3.观察手术部位敷料包扎是否完好,有无渗血渗液。

4.限制探视,避免交叉感染。

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垂体瘤的饮食生活指导

患者平时建立良好的生活方式,避免劳累、熬夜、戒烟、戒酒,保持心情舒畅。尽量避免受凉感冒、擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽等动作,三个月内避免弯腰用力持重物。饮食应清淡,坚持低盐、低脂、高蛋白及高纤维素饮食,少吃辛辣和油炸食品,多食新鲜水果、蔬菜,鼓励多进食,少量多餐。




END



文字:吴艳军   神经外科

编辑:姚红林   护理部

校对:支雨杉   放化九科