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胸腔镜术后如何预防压力性损伤?

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胸腔镜术后如何预防压力性损伤?



随着肺部小结节疾病的高发,越来越多的患者选择微创手术来消除身体隐患,微创手术创口小,疼痛轻,使广大患者受益,但毕竟是手术,术后并发症必不可少,其中压力性损伤就是临床护理当中较为关注的问题。





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在胸腔镜手术后会不会有压力性损伤的出现呢?答案是:有。

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压力性损伤主要由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力所致。全麻术后复苏和回到病房之后的两小时内,患者是需要保持仰卧位的,而身体较瘦弱的患者,骶尾部就很容易出现压力性损伤。而后患者由于疼痛、术后身体虚弱主观怕动、翻身不配合或牵拉导管等都可能会出现不同程度的压力性损伤。在术后3天内,患者在床上频繁使用便器,便器与臀部皮肤的摩擦力也会造成皮肤红肿甚至破溃,形成压力性损伤。可以说压力性损伤在康复治疗、护理中是一个普遍存在的问题。

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如何才能杜绝压力性损伤的发生,就需要我们动一动脑筋了。

首先患者入院就要进行压力性损伤风险评估及健康宣教,而后在患者住院期间还要针对其自理能力进行动态评估。如果是准备手术的患者,术前则需进行针对性健康宣教,比如指导患者有效咳嗽的方法、术后翻身及床上活动时避免牵拉引流管、使用便器时动作轻柔不可拖拽、大小便后及时清洗臀部避免遗留污渍等等,用患者及家属听得懂的语言进行有效沟通。当患者术后回到病房时还要再次进行宣教,并悬挂警示标志卡,每两小时协助患者翻身,有效预防压疮的发生。

还有值得注意的是,术后患者需要进行多参数心电监测,其中血压监测每小时测量一次,袖带对上臂的压力也是不容小视的,一定要及时查看患者袖带处的皮肤情况。

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压力性损伤对于患者来说可能是陌生的,他们并不当回事,可一旦损伤形成,给患者带来的痛苦却是真真实实的。从患者入院治疗到康复出院,需要我们每一位护理人保持护理无小事的态度,将任何风险降至最低,才能体现出优质的护理服务。

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END




文字:李向楠   胸外科

编辑:王素冬   护理部

校对:王素冬   护理部