唐山市眩晕诊疗康复中心

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眩晕----救命的信号（1）

发布时间：2021-06-18 08:46:51 浏览次数：

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近日，唐山市人民医院眩晕门诊接诊一位突发眩晕、呕吐42岁男性患者，接诊神经内二科年轻医生郭君君仔细查体，发现患者存在中枢性自发眼震外，未发现其他神经系统体征，凭借专业的临床知识，郭医生迅速判断：患者存在中枢性眩晕，经眩晕绿色通道很快收入神内二眩晕病房并进行头CT及DWI检查均未见异常。病房值班周桂娟医生经仔细查体，发现患者似乎言语不清，但因外为外地人，不能确定，多次追问工友及本人，均否认存在语言障碍，患者影像检查未见异常，诊断什么病？怎么办？要知道，急性眩晕患者有的是前庭中枢性病变，会有生命危险。有的是前庭周围性病变。二者在在影像没有异常情况下很难区别，但又需要最快时间作出判断，值班医生立即报告科主任纪茹英，主任立即查看患者，应用临床床旁前庭检查技能检查立即判断，患者为急性脑干梗死，情况紧急，“立即启动溶栓”.......没有家属，工友不能担责，等待家属需要十几个小时才能赶到。但病情紧急，溶栓刻不容缓，患者自己签字！！！病情告知，签字一切都在数分钟内完成，值班护士孙华等已经迅速为患者吸氧建立静脉液路，并紧急抽血化验.....没有禁忌症，很快，溶栓药物注入患者体内，1分钟，2分钟.，3分钟后，时间一分一秒的度过，10分钟过去了，患者病情没有停止进展，仍头晕并出现大汗淋漓，血压升高达180/120mmHg,呼吸突然下降至7-8次/分，并似乎出现嗜睡，言语含糊不清，焦急紧张的等待溶栓起效，随时准备血管介入。嘱咐患者不要紧张，医生护士此时的心情却紧张到一刻都不敢放松，紧紧盯着患者的各种生命体征甚至不敢大声呼吸。此时，正是决定患者生死的关键时刻，一颗生命生存与否就在弹指间。

未完待续......

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