近期虽然没能支援石家庄参与救治工作，但我参与了市直机关鼻咽拭子的采集工作，通过每天对近1000人的鼻咽拭子采集工作，我个人对鼻咽拭子的采集方法进行了一下工作总结：

在新冠病毒感染的诊断中，采集鼻咽拭子进行核酸检测是重要的检测手段之一，对于没有鼻咽拭子采集的特殊性禁忌症的患者都可以进行操作，如果被采集人员近期有鼻部外伤、手术病史、鼻中隔明显偏曲，亦或者有慢性鼻道阻塞及严重凝血障碍病史，采集人员则需谨慎对待。

一、操作

首先，所有进行新冠病毒检测的采集人员应做好个人防护。采集前请被采集者摘下口罩，用纸巾清除鼻腔内多余的分泌物。（这个步骤很重要！！！）这样不仅能减少鼻腔分泌物的污染与干扰，更能保证标本质量。其次，查看所用物品的效期及包装是否完好，被采集者摘下口罩，嘱其头向后稍微倾斜，这种姿势拭子更容易通过鼻腔到达咽部。告知被采集者放松闭上眼睛以减轻操作过程中的轻微不适。最后取出拭子沿着鼻中隔轻柔插入，直到感觉有阻力感，提示拭子已经达到鼻咽底部。插入的深度应该等同于从鼻孔到耳朵外部开口的距离。建议拭子到达鼻咽底部后应该停留几秒钟，以便拭子顶端能够充分吸收分泌物，然后再旋转3-4次的同时慢慢地将其移出来。但儿童操作时由于孩子难以配合，一般要求拭子在鼻咽底部停留几秒钟并不旋转，然后将拭子一边旋转一边抽出。这样减少了对孩子的刺激又同样满足了取材效果。

在这里需要特殊提到的是，注意在拭子插入过程中应与上鄂保持平行，如果拭子通过鼻道时感觉遇到阻力，则需要调整方向略微旋转进入而不是强行暴力插入，避免损伤。直到抵达鼻咽底部有种撞墙的感觉即可。在进行操作的时候，拭子顶端需要朝向耳垂方向，而不是头顶方向。（被采集者头不要仰太大幅度）如果采集方向不对，则难以达到鼻咽底部，阳性率就会明显下降。

二、处理标本

打开采集样管，将拭子沿凹槽处折断后插入采集样管，注意采集人员的手不要触及凹槽以下区域以免污染标本。旋紧试剂瓶盖使其浸泡在标本溶液中。

以上便是我对本次鼻咽拭子采集工作的小总结，希望能对各位医护同仁们今后的防疫工作有所帮助。疫情当前，唯有众志成城，方可共克时艰。中国加油！河北加油！石家庄加油！让我们约定，待到繁花盛开时，与君坐花下，赏花落，笑看浮生流年！