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CT引导下肺中央型占位性病变经皮肺穿刺活检术

发布时间:2020-11-13 浏览次数:
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目前肺部疾病小样本取材的检查方法主要有支气管镜检查、胸腔镜、经皮穿刺活检等。既往观点认为CT引导下经皮肺穿刺活检术适合肺周围型病变,在中央型病变应用中有比较大的风险,应谨慎选择。事实上在临床应用中,肺中央型病变在CT导向下穿刺活检,只要严格掌握适应证,是可行的、有效的方法,且总体上是安全的。尤其是支气管镜检查诊断不明确的情况下,CT导向下穿刺活检,更具有其临床应用价值。近年来,随着CT精准定位、病理学技术的提高及穿刺针的改进,CT引导下经皮肺穿刺活检术应用范围逐渐拓宽,越来越成为胸部介入放射学领域中一项重要的诊断技术。经皮肺穿刺活检术对肺组织损伤小,安全,可靠,定位精确,准确率高,并发症少,活检阳性率比较高,而且安全可靠。

我院呼吸与危重症医学科2018年开展此项技术,迄今已经施行200余例。对于临床上诊断不明的纵膈肿块、纤维支气管镜活检结果为阴性的肺门肿块、新发的或逐渐增大的肺中央型肿块、无法手术处理的中央型肿瘤均可采取此项技术取材来协助诊断。CT引导下经皮肺穿刺活检术弥补了支气管镜检查不能评价的肺中央型占位病变的诊断短板,尤其是管外型肺占位病变的诊断,解决了纵膈占位及肺门占位(如淋巴瘤)的诊断难题,并避免了行纵膈镜等大型有创操作,降低了患者治疗成本,总体评价取材满意,诊断阳性率高,并发症出现率低。目前呼吸与危重症医学科团队中已有多名医师经授权开展此项技术,为广大患者服务。