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护理园地

临床护理

平凡与不平凡

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天使降临人间,化为一身洁白的圣衣,守护每位身受疾病折磨的病患。

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每次的白班我都精神饱满,因为我觉得,又有机会可以去护理好一个患者,直至康复。今天外面阳光格外明媚,但是病房却弥漫着紧张的气氛,凌晨,夜班的姐妹们收了一个重症中暑的患者,即热射病(heat stroke,HS),是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。劳力型热(exertionalheatstroke,EHS)是由于在高温高湿环境中高强度体力运动导致机体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有意识障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肝损害、急性肾损害等多器官多系统损伤的极其严重的临床综合征。EHS是中暑最严重的一种类型,其特点为发病急,病情进展快,如得不到及时有效的救治,病死率高达50%以上。

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还没等我换好衣服接班,已经看到主任、护士长在指挥且参与着抢救,忙碌了一夜的姐妹们更是不知疲倦的轮流进行胸外心脏按压,整整半个小时不停歇,谁也没有想过要放弃,终于在大家的共同努力下,将患者从死亡边缘拉了回来。而我这一天平凡的工作,也在这不平凡的时刻开始了。

按照能及对应的原则,这个患者今天是我护理,接班后我和同组的姐姐一起查看患者,了解基本情况,认真听主任和医生查房,配合医生做各种治疗,10:50开始血滤治疗,平时大家都开玩笑说我们是血滤小组,但是确实经历的血滤患者多了,处理起各种问题也更有经验。忙起来时间过的真快,不知不觉已经11:00,这时我才坐下来写记录,一直提倡护士要把时间还给病人,今天我的时间是完全的都给了患者,因为这个患者并发症非常严重,已经出现了弥散性血管内凝血,它不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。

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这个患者不仅便血,口鼻还有大量出血,总出血量达3000多毫升,给力的是,我们输血的速度几乎与出血持平,并且配合大量的补液及升压药治疗,收缩压由最初的50mmHg逐渐升至130mmHg,并且成功的撤掉了升压药。16:00接待了探视的家属,主任和值班医生详细的讲解了所有的治疗与护理情况,家属表示理解并给予了高度的信任,那时的我是快乐的,是自豪的。想想现在虽然有很多暴力伤医事件发生,但是我相信,还是有很多同仁没有后悔当初的选择,在这样一个责任心爆棚的大家庭里工作,我依然觉得仁心、仁术、仁爱是对医院最好的诠释!

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之所以说我们的工作平凡,是因为我们每天都经历着类似的患者,类似的病情,习惯了把患者放在首位,把抢救坚持到底。

说不平凡是因为,我们确实离生命最近,我们愿意去守护每一个生命,因为每个人都会被牵挂,我们是真正的生命守护者!

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作者:郭丽静    ICU一

编辑:呼雨辰    护理部

校对:王  宇    护理部