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肝硬化患者的福音——食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术
近日，唐山市人民医院消化内镜团队，成功完成首例食管重度静脉曲张套扎治疗，填补了医院该项治疗的空白。
患者男性，68岁，主因呕血、便血4天入院，胃镜检查见食管静脉重度曲张（食管中下段见4条曲张静脉呈串珠状、结节状及瘤状，多发红色征），操作医生贾昭老师使用Boston7连发套扎器螺旋套扎曲张静脉，动作娴熟，流畅，一个个稳而准的操作完成得干净漂亮，彰显出扎实的基本功，和敢于挑战危重病人的综合实力。
术前照片
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压患者严重并发症之一，是死亡的主要原因，严重威胁病人生命。而早期采取及时有效的止血是治疗的关键。
内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic esophageal varix ligation，EVL）已成为预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法。EVL是采用弹性橡皮圈结扎食管曲张静脉，经机械作用使血流阻断、缺血、血管闭塞，增加静脉周围纤维覆盖，使曲张静脉消失，从而达到止血和减少再出血的目的。连发套扎器的问世使得操作更加简便、高效。EVL手术成功率高，并发症少，安全、有效。
术后照片
内镜下组织黏合剂曲张静脉内注射+聚桂醇硬化治疗胃底静脉曲张出血有良好的疗效。组织黏合剂是一种水样固化物，与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。经内镜注射入曲张静脉，可有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血。聚桂醇注射于曲张静脉旁能使曲张静脉周围纤维化、压迫曲张静脉，达到止血目的，静脉内注射聚桂醇，可损伤血管内皮、促进血栓形成，阻塞血管，从而起到止血作用。组织胶联合聚桂醇的三明治注射方法治疗迅速、安全，副作用小。是有效控制胃底静脉曲张出血的理想方法。
病人的健康就是医生最大的心愿，人民医院消化内镜团队严谨求实，团结进取，一脉相承，大家携手同行，不断超越梦想。发展内镜事业，我们在路上。
尹晶瑜
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